書面でのお申し込み

下記の寄附申込書にご記入いただき、メール、ファックス、郵送いずれかで下記送付先までお送りください。

折り返し振込依頼書をお送りします。

ダウンロードしてご利用ください。

 

メールの場合は、下記の項目をメール本文に貼り付けてご利用いただくこともできます。

 

お名前
ご住所
電話番号
E-mail
寄附予定額             円

寄附区分(ご希望の区分に○を入れて下さい)

  • (  ) 創立70周年記念事業基金
  • (  ) 教育・研究・社会貢献事業基金/全学支援
  • (  ) 国際交流・グローバル化事業基金
  • (  ) 修学支援事業基金
  • (  ) 学部等支援基金/総合科学部
  • (  ) 学部等支援基金/医学部
  • (  ) 学部等支援基金/歯学部
  • (  ) 学部等支援基金/薬学部
  • (  ) 学部等支援基金/理工学部
  • (  ) 学部等支援基金/生物資源産業学部
  • (  ) 学部等支援基金/先端酵素学研究所

本学との関係(該当に○を入れて下さい

  • (  ) 卒業(修了)生 
  • (  ) 保護者
  • (  ) その他(               )

基金ホームページでのお名前の掲載可否    可 ・ 否

学生へのメッセージ(                                        )
※ 広報誌やホームページに掲載させていただくことがあります。

 

 

送付先 徳島大学財務部資産管理課

〒770-8501 徳島市新蔵町2丁目24

電話番号 088-656-7035

ファックス番号 088-656-7070

メールアドレス shisansuitok@tokushima-u.ac.jp

 

大学の窓口での直接払い込みも承ります。ご希望の場合は、上記送付先まで事前にご連絡ください。

書面でのご寄附の流れ

寄附の流れ.JPG

最終更新日:2018年11月9日
寄附申込